La <a href="https://data.larepublica.pe/salud/2023/09/01/vacuna-neumococo-minsa-2023-ministerio-de-salud-solo-ha-vacunado-al-23-de-adultos-mayores-por-heladas-y-friajes-75319">salud integral</a> es un derecho humano al que todos deberían acceder de manera igualitaria. Parte de ello es el poder contar con ambulancias operativas y en buen estado que estén al servicio de pacientes en todo el territorio nacional. Sin embargo, datos entregados por el Ministerio de Salud (Minsa) exponen que el 30% de estas unidades se encuentran inoperativas.

Carlos Malpica, médico especialista en medicina de emergencias y desastres, recalca que la ambulancia es un vehículo que va con personal entrenado y equipamiento para identificar y poder resolver algunas emergencias en el lugar o hacer el traslado a un hospital para resolver el problema de manera definitiva y, durante el traslado, dar el soporte.

El 69% de los vehículos en inoperatividad, los cuales se encuentran en mantenimiento correctivo, sí pueden reincorporarse tras un proceso de reparación técnica. Por otro lado, el 31% restante, que está en reposición, ya no puede ser usado nuevamente.

Áncash, Cusco y Apurímac son las regiones que más unidades tienen en mantenimiento; mientras que aquellas que tienen más unidades que ya no pueden ser reparadas son, también, las primeras dos, a las que se les suma Puno.

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El ingeniero Alonso Tenorio Trigoso, director general de la Dirección General de Telesalud, Referencia y Urgencias del Minsa, explicó que las ambulancias irreparables deben ser repuestas, principalmente, porque superaron los 10 años de tiempo de vida que tienen. Con respecto al tiempo que tardan en darle mantenimiento a las unidades, sostuvo que depende de la gravedad en la que se encuentren.

Sin embargo, solo uno de los 174 informes elaborados por la Contraloría General de la República en los últimos cinco años sobre ocurrencias con ambulancias del Estado concluyó que cinco vehículos en Tumbes malogrados e inoperativos hasta agosto del 2023 fueron ingresadas a un taller y permanecieron sin ser reparados. Uno de estos, con placa F5B-946, está desde el 20 febrero de este año. A ello se suma que ocho ambulancias están registradas en la Superintendencia Nacional de los Registros Públicos (Sunarp) a nombre de personas ajenas a la Dirección de Salud.

<h2>Ambulancias en buen estado no pasan el 30%</h2>

A este panorama se suma que solo hay una ambulancia nueva o en buen estado por cada 34.000 peruanos.

El Perú cuenta con casi 2.700 ambulancias a nivel nacional, pero solo el 29% de estas se encuentran en buen estado y el 8% son nuevas, mientras que el 34% se encuentra en estado regular, un 20% en mal estado, y el 9% restante en muy mal estado.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) sugiere que cada unidad debería atender a 25.000 habitantes —es decir, 4 ambulancias por cada 100.000 habitantes—. Esto no ocurre en el país, pues hay 3 ambulancias por cada 100.000 peruanos y peruanas, por lo que no se cumple el estándar básico internacional.

Hay cinco regiones que no llegan ni a la mitad del estándar establecido por la OMS, entre las cuales se encuentra Arequipa, territorio que resaltó cuando el excongresista de Fuerza Popular Hernando Guerra García falleció tras no poder acceder a una adecuada atención médica en un establecimiento de salud de primer nivel, hecho que viven miles de peruanos a diario.

Áncash e Ica son las regiones que tienen más de la mitad de sus ambulancias en mal o muy mal estado. Siguen Apurímac, Amazonas y Cusco. También llama la atención el caso del Callao, pues solo 2 de las 23 ambulancias administradas por el Ministerio de Salud se encuentran en buen estado, mientras que el 26% de las unidades están en una situación crítica.

Preocupa puntualmente la región ancashina, que, a pesar de ser una de las regiones que tienen más ambulancias —pues cuenta con 225—, es de las que poseen más unidades inoperativas y en muy mal estado. Consultamos al vocero del Minsa sobre esta región en particular y comentó que “puede ser un factor de las carreteras o las zonas rurales que traen complicaciones a la unidad”..

No obstante, la Norma Técnica de Salud 051/MINSA/OGDN-V.01 para el transporte asistido de pacientes por vía terrestre, aprobada en el 2006, determina que hay dos tipos de ambulancias, urbanas y rurales, las cuales son justamente destinadas para cumplir sus tareas en geografías difíciles.

El doctor Wilder Díaz, directivo del Colegio Médico del Perú, indica que es de suma importancia que todas las ambulancias pasen por un mantenimiento preventivo para que falle lo menos posible y así puedan evitar estar inoperativas o llegar a mal estado. Un ejemplo de ello es que un informe de la Contraloría del 31 de julio del 2023 expone que la Gerencia de Salud de la región Loreto no cuenta con un plan vigente de mantenimiento preventivo para las ambulancias. Además, una de las ocho ambulancias cuenta con SOAT vencido.

<h2>Una red integrada de ambulancias, una solución lejos de la realidad</h2>

El médico especialista Carlos Malpica señala que en reiteradas ocasiones los recursos no son usados adecuadamente, pues en ocasiones se destinan como transporte logístico debido a que no todas las unidades cuentan con el personal médico adecuado.&nbsp;

La solución que propone el experto es que se cree un sistema integrado de ambulancias que realmente tenga los recursos. “Si esa central es provincial o regional, la gente llama a la central y esta dispone de los recursos disponibles, así sería más eficiente. Pero, si cada establecimiento con esta visión micro quiere tener su ambulancia, eso no funciona. No está funcionando y no va a funcionar, porque la idea sería que los recursos se centralicen en una administración”, detalla.

“Tiene que generarse un servicio especializado de transporte que funcione en red por provincia o por región. En las ciudades, las necesidades son en la atención de emergencia. El drama que vimos en la pandemia en las regiones es el traslado”, agrega.

El doctor Wilder Díaz, directivo del Colegio Médico del Perú, concuerda en que el personal que se destina a las ambulancias es insuficiente. “El tema radica en que por eso no habrá un adecuado rol de trabajo o hay demoras en la atención o traslado”, enfatiza.

Al consultar al vocero del <a href="https://data.larepublica.pe/dengue-en-peru-ejecucion-de-presupuesto-en-regiones-mas-afectadas-no-supera-el-10-por-ciento-minsa-cdc-casos-de-dengue-2023/">Minsa </a>por las soluciones que la cartera piensa implementar, solo detalló que, de las 244 ambulancias que ya no pueden ser más usadas, se repondrán 208 para el 2024, mas no se mencionó plantear una reforma integral. Mientras tanto, las y los peruanos son los que siguen sufriendo día a día por el ineficaz sistema de salud que no brinda los estándares mínimos a la ciudadanía.

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El 30% de las ambulancias en todo el país se encuentran inoperativas para el uso de la ciudadanía

El estándar de la OMS sugiere que cada país cuente con cuatro ambulancias en buen estado por cada 100.000 personas, lo cual no ocurre actualmente en el Perú. Áncash es de las regiones más preocupantes con el índice más alto de unidades en muy mal estado.

El 30% de las ambulancias en todo el país se encuentran inoperativas para el uso de la ciudadanía

Por: Gloria Purizaca

Publicado el 17 de octubre de 2023