 <p> “¿Cómo te cuidas en las relaciones sexuales?”, “¿te has hecho exámenes de ITS?”, son las preguntas que Melissa, politóloga de 30 años, suele hacer a sus parejas. Cuenta que todas estas han usado anticonceptivos durante el acto sexual, pero, en su mayoría, por la iniciativa que ella tuvo. Melissa habla con naturalidad del tema, la que lleva los condones, la que pide una mejor higiene íntima. Nunca se confía, ser mamá no está en sus planes y le genera mucho temor contagiarse de VIH. </p>   

 <p> Como Melissa, casi el 80% de las mujeres lidera el uso de algún método anticonceptivo en la planificación familiar en alguno de los establecimientos de salud del Ministerio de Salud entre el 2018 y el 2022, según datos proporcionados por la misma institución. Una realidad que se contrasta con la de hombres, en la que solo un 20,6% asume esta responsabilidad. </p>   

Interactive or visual content

 <p> Aunque cabe mencionar que, en el 2010, el Minsa ofrecía alrededor de siete métodos anticonceptivos modernos tanto para hombres como para mujeres, pero actualmente brinda nueve, siendo los más nuevos el implante subdérmico y el condón femenino. Sin embargo, las posibilidades de anticoncepción para los varones solo son dos: preservativo y vasectomía. </p>   

 <h2><strong>Dos regiones solo registran una vasectomía en los últimos 5 años </strong> </h2>   

 <p>De los más de 20 millones de anticonceptivos entregados por el Minsa entre 2018 y 2022 en sus establecimientos de salud, Tumbes (92,8%), Ica (90,2%), San Martín (88,7%), Piura (88,7%) y Ucayali (88,3%) ocupan los primeros lugares donde las mujeres tienen la mayor carga en la planificación familiar, pues los métodos empleados son sobre todo femeninos. El más solicitado fue la ampolla trimestral, seguido del inyectable mensual.&nbsp;</p>   

 <p> “Algunas usuarias acceden a métodos anticonceptivos sin conocimiento de sus parejas, incluso van con el temor de que sus parejas se enteren de que se están cuidando y eso evidencia este tema del ejercicio del poder entre parejas”, señala Yury Marcelo, comisionada de la adjuntía para los Derechos de la Mujer de la Defensoría del Pueblo.</p>   

 <p> En detalle, si nos enfocamos en la esterilización masculina y femenina, en los últimos cinco años, por casi cada tres vasectomías (2,75%) se han realizado 100 ligaduras de trompas. Sin embargo, resaltan los casos de Madre de Dios y Pasco, en donde solo se ha procedido con una vasectomía por región entre el 2018 y el 2022. </p>   

 <p>En total, en los últimos cinco años solo se han hecho 1.652 vasectomías a nivel nacional. El 2020 fue el peor año para este procedimiento, pues solo se hicieron 54 debido a que los servicios de planificación familiar se vieron limitados por la pandemia de la COVID-19.</p>   

 <p>Un estudio de The Lancet (2019) señala que la vasectomía es un procedimiento muy impopular en América Latina. En México representa el 1,2% de los métodos anticonceptivos, mientras que en Argentina, Venezuela, Chile y Perú no llega ni al 1%.&nbsp;</p>   

 <p>“Si nosotros tuviéramos políticas públicas bien definidas, un financiamiento sostenible, entonces podríamos desarrollar planes comunicacionales, fortalecimiento de capacidades, equipamiento necesario, infraestructura adecuada para implementar estrategias para involucrar a los hombres”, señala Miriam Rojo, responsable de Salud Sexual y Reproductiva&nbsp; del <a href="https://www.unfpa.org/es">Fondo de Población de las Naciones Unidas</a> (UNFPA).</p>   

 <p>Desde el Minsa se indicó a LR Data que se viene impulsando cuatro campañas de vasectomías para este año y que la próxima se hará en Arequipa. Además, enfatizó que en lo que va del 2023 se han realizado 450 de estos procedimientos en total, y a fin de año esperan superar los 1000 a nivel nacional. </p>   

 <p> Sin embargo, estas han tomado mayor énfasis recientemente. “En años anteriores no hubo campañas, solo se hicieron el año pasado y este año. Los años pasados solo se hacía a demanda, por eso eran muy pocas vasectomías, un promedio de 80 anual”, explica Victor Correa, director ejecutivo de Salud Sexual y Reproductiva del Minsa, quien no ahondó en las razones sobre la falta de campañas en el 2020, 2019, y 2018. </p>   

 <p> A pesar de que la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha aclarado que este procedimiento no afecta el deseo sexual, las erecciones o los orgasmos en los hombres, aún persisten prejuicios alrededor de la vasectomía a pesar de sus innegables ventajas. </p>   

 <h2><strong>Planificación familiar no solo es un tema de mujeres&nbsp; </strong></h2>   

 <p> De acuerdo con el Minsa, en el 2018 y el 2022 se entregaron más de un millón de condones cada año, pero una revisión a las cifras evidencia variaciones entre regiones El año pasado en Ucayali se entregaron 48,2% más condones respecto al 2018; mientras que en Cusco el escenario fue opuesto, pues en el 2022 se entregaron casi la mitad de preservativos (47,6%) de los que se dieron cuatro años antes. </p>   

 <p>“La carga de la planificación familiar recae básicamente en la mujer por un tema de estructura cultural y patriarcal. Se ha atribuido la responsabilidad de la anticoncepción a la mujer y no al hombre, no es algo compartido y obedece a los estereotipos de género que son muy marcados en nuestro país”, explica la especialista de la Unfpa.</p>   

 <p>El argumento cultural es solo una de las razones para explicar por qué la planificación familiar recae mayormente en las mujeres, pero la responsabilidad también la tiene el Estado, que debe diseñar políticas públicas con enfoque de género para impulsar una mayor participación de los hombres en temas reproductivos.</p>   

 <p>Cada año se publica la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar - Endes sobre temas de fecundidad y salud reproductiva en mujeres de 15 a 49 años. El mismo estudio dirigido a varones solo se realizó en 1996 y en el 2008 para conocer sobre su actividad sexual y anticonceptivos. Hacer que los hombres tengan un mayor papel en la salud reproductiva “solo es posible si se sabe quiénes son, qué piensan, qué hacen (…) El Perú tiene un vacío de información sobre la salud sexual y reproductiva de los varones que limita el diseño de nuevas opciones de intervención”, indica el informe.</p>   

 <p>LR Data se comunicó con el Instituto de Estadística e Informática (INEI), responsable de hacer la encuesta Endes. Esta institución señaló que no se ha efectuado otro estudio estadístico de este tipo en hombres desde hace 15 años. Al respecto, Victor Correa, director ejecutivo de salud sexual y reproductiva del Minsa, señaló que se está coordinado con dicha institución para “tener mayores estudios respecto a la participación de varones (en la planificación familiar)”, pero no precisó una fecha exacta.  </p>   

 <h2><strong> Las graves consecuencias de la inequidad en la anticoncepción </strong></h2>   

 <p> En el 2021, un informe de la revista Social Science &amp; Medicine, en la que se analizaba estudios sobre anticoncepción hormonal, encontró que gran parte de las investigaciones eran sobre los efectos adversos de métodos anticonceptivos. Un pequeño número hablaba sobre los profesionales de salud que no tomaban en cuenta las preocupaciones de las mujeres sobre los efectos secundarios. </p>   

 <p> Han pasado siglos desde que se inventó el condón, pero actualmente la OMS solo registra este método y la vasectomía como anticonceptivos para varones, realidad que sería diferente si la ciencia no se hubiera enfocado solamente en la capacidad reproductiva de la mujer. Sin embargo, un estudio publicado en Nature Communications habla de una pastilla anticonceptiva para hombres que se toma 30 minutos antes de las relaciones sexuales y cuyo efecto desaparece después de un día. Planean probarlo en humanos en los próximos dos o tres años. </p>   

 <p> Mientras tanto, los hombres tienen que asumir un papel más central en la planificación familiar, pues reducir los porcentajes de mortalidad materna, infantil y abortos inseguros también es una responsabilidad que ellos asumen cuando deciden usar un método anticonceptivo. </p> 

Métodos anticonceptivos

Planificación familiar: en los últimos 5 años, por cada 3 vasectomías se han realizado 100 ligaduras de trompas | MINSA | Métodos anticonceptivos | Relaciones sexuales

Según datos del Ministerio de Salud, las mujeres lideran la planificación familiar en casi un 80% mientras que los hombres solo asumen esta responsabilidad en alrededor del 21%. Las razones no solo son los estereotipos de género, sino la falta de acción del Estado.

En los últimos 5 años, por casi cada 3 vasectomías se han realizado 100 ligaduras de trompas

Por: Katherine Morales

Publicado el 8 de julio de 2023